【腓肠肌泵功能损害：静脉性溃疡的隐形推手】

时间：2024-02-29 17:11:02

【腓肠肌泵功能损害：静脉性溃疡的隐形推手】

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经常遇到有患者对静脉性溃疡的原因感到困惑。他们可能听说过久站、久坐或腿部血管疾病与静脉性溃疡有关，但很少有人知道腓肠肌泵功能损害也在其中扮演了重要角色。

那么，腓肠肌泵功能损害怎么会导致静脉性溃疡呢？

首先，我们要了解什么是腓肠肌泵。腓肠肌泵是指人体小腿肌肉，尤其是腓肠肌和比目鱼肌，通过收缩和舒张来帮助血液从下肢回流到心脏的一种机制。这种机制对于维持下肢静脉的正常压力至关重要。

当腓肠肌泵功能损害时，血液回流受阻，导致下肢静脉高压。这种高压会对静脉系统产生多方面的影响，从而增加静脉性溃疡的风险：

静脉内压力升高：腓肠肌泵功能损害导致下肢静脉内压力升高，血液逆流，这对静脉壁造成了持续的压力和损伤。长期的高压环境使得血管壁变得薄弱，最终可能导致静脉性溃疡的形成。

静脉瓣膜负荷加重：腓肠肌泵的收缩本应帮助静脉瓣膜关闭，防止血液逆流。当泵功能损害时，静脉瓣膜无法有效关闭，导致血液滞留，进一步增加静脉内压力。这种持续的压力会损害瓣膜结构，使其失去正常功能，从而促进了静脉性溃疡的发生。

深静脉血栓常见于下肢，特别是左下肢。静脉壁损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要因素。深静脉血栓一旦发现，应及时介入，否则后果不堪设想，因为静脉血是回心的，深静脉粗大，形成的血栓一旦脱落，血栓会顺着血流流向心脏，从右心房到右心室再到肺动脉，形成肺动脉栓塞，进而诱发呼吸困难、胸痛、心衰、休克，甚至猝死。一旦确诊为深静脉栓塞，可行介入治疗。DVT的介入方法是在静脉血栓的近心端植入滤网，从外周静脉逆行穿刺到血栓部位，进行局部溶栓或者取栓。